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经专家团队充分沟通,一致认为行瘤体部分切除对于改善预后意义重大。但是,手术存在较大挑战:肿瘤位置复杂。肿瘤在躯干所占面积较大河马的视频,边界不清,累及皮肤、皮下筋膜层及肌肉。如何精确评估切除范围,避免造成继发畸形,是手术面临的重大挑战之一,且出血多、止血困难。神经纤维瘤瘤体血窦和血管异常丰富且脆弱,术中稍有不慎便可引发大出血。术中常因大失血导致血压下降,心率加快等生命体征不稳定的情况,且王华身体基础条件较差,脊柱侧弯,手术体位特殊等因素加大术中风险。
为确保手术顺利,医疗团队反复讨论、确定方案、制定预案。手术当天,医疗团队分两组接力手术。团队凭借对体表巨大神经纤维瘤外科治疗经验,采用瘤体蒂部结扎方式,尽可能阻断肿瘤血供河马的视频,减少术中出血。运用精细解剖方法,仔细剥离肿瘤与周围组织河马的视频,最大限度保护深层肌肉及神经组织,同时通过严密止血和自体血回输的方式,控制术中出血量,再将瘤体切除后的创面通过局部皮瓣进行修复,最大限度减少继发损伤,为后续顺利康复奠定基础。最终历经6小时紧张施术,精确切除重量约13斤的巨大神经纤维瘤。
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